第一批跟风跑马拉松的人，已经在康复科了

一个跑步老鸟不会料到，曾经好几个月才能报满的马拉松，如今居然要「抽签」才有机会排到。

马拉松现在有多火呢？

打开中国马拉松官网你会看到，光是今年 4、5 月份，全国各地就进行了 150 场马拉松比赛，约等于每天 2.45 场。 [ 1 ]

整体趋势也是放开后一整个大井喷

数据来源：参考文献 [ 2 ]

然而，即便主办方忙到双脚踩出火星子，想参赛的人还是太多，马拉松都不够用了！

据不完全统计，现在但凡热门点的赛事，中签率一律不足 10%，「比周杰伦演唱会门票还难抢」。

人们对马拉松近乎痴狂的热情，甚至催生出了黄牛。二手平台上，一个赛事名额被炒到了 800 元以上，差不多是报名费的 4～8 倍。

某鱼上刷到的兰马名额

图片来源：自己截的

这还只是看得见的花销，看不见的花销还有食宿费、交通费、训练费、装备费……以至于社交平台上涌现了「月薪两万，跑不起马拉松」的调侃。

不过更让人没想到的，是算来算去，最后却漏算了一大笔要投注的费用——「康复费」。

不少加入马拉松大军的人卷生卷死的结果，竟是从跑道上的跑友，变成了康复科的病友。

「跑马的终点是康复门诊」

图片来源：小

马拉松常见损伤三件套

一套不如一套

在康复科，一个一瘸一拐挪步到诊室上缴「健康税」的跑者，可能正和一个伏案久坐的死宅擦身而过——你「延迟性肌肉酸痛」，他「腰椎间盘缘性腰痛」。

而拿着不锈钢筋膜刀正卖力刮拭患者大腿肌群的康复师，面对的可能是一枚办公室综合症的牛马，也可能是刚跑完一场全马的跑友——她「小腿酸胀」，你「髂胫束过度摩擦」。

那一刻，一个共同的疑问盘旋在彼此心头：MD（忙的），跑马拉松和久坐相比，到底谁更不健康？！

跑马拉松前：

跑马拉松后：

● 髌股疼痛综合征（跑步膝）：由于跑姿错误（包括但不限于膝盖内扣）、股四头肌失衡、髌骨外移等原因，膝盖骨与股骨滑车沟之间的关节面，压力不均或轨迹异常，导致膝盖钝痛，「跑完第二天，下个楼梯跟膝盖里塞了沙子似的，又涩又痛」。 [ 3 ]

● 髂胫束综合征（ITBS）：多半是臀中肌无力、跑姿内扣或跑量骤增，髂胫束与股骨外上髁反复摩擦引发炎症。按压大腿外侧会像被容嬷嬷扎了一针，严重的正常走路都会感到刺痛。 [ 4 ]

● 跟腱炎：跟腱反复承受跑步冲击，步频过低、小腿肌群僵硬、跑鞋不合适或跑步时突然加速等，让跟腱过度负荷，发炎或退化。袜子脱下来可能看到脚后跟上方已经肿胀、发热，碰一下就疼得肌肉反射性收缩。 [ 5 ]

以上被很多康复师列为《马拉松常见损伤三件套》。

图片来源：二创 irasutoya

有数据显示，在马拉松比赛中，参赛者主要损伤部位集中在下肢，最为常见的就是跑步膝。 [ 6 ] 其他损伤还包括肌肉拉伤、肌腱炎、应力性骨折等。 [ 7 ]

在这些手段狠辣的伤痛面前，一个马拉松老鸟兴许还能表现得波澜不惊。

但刚入坑的小白，躺在理疗室，听着超声波探头在他的疼痛部位缓慢打转、发出机器的嗡鸣时，八成悔得肠子都青：苍天呐，为什么没人告诉我花钱跑完步，还得付费做康复？！

图片来源：评论区截图

极限运动的健康风险

被严重低估了

很多人以为的马拉松，好像跟跑步没啥区别。

简单、没花活儿、有腿就行。

just pao it.

这绝对是认！知！误！区！跑马，可不等于跑步啊！！！

从健康角度来说，一些研究指出：马拉松确实有它的益处，最主要的表现就是利好心肺功能。 [ 8 ]

图片来源：参考文献 [ 8 ]

但更值得被大多数普通人知道、好好宣讲的，是马拉松「直升机式爆火」背后，被忽视的安全隐患。

马拉松看似简单，实则是非常危险的极限高强度运动。

尤其对于跑步经验不足的新手小白来说，完全就是一场针对体能、耐力、心肺功能的极限大考。

如果你缺乏基本知识和风险认知，盲目参加，真的可能导致不可逆的身体损伤，危及生命也绝非危言耸听。

过来人都知道，康复科可能是跑马的终点，但绝不是起点。

光比赛现场状况百出的「灾难」情形，就够人喝一壶的。

● 上来就冲太猛、口吐白沫、晕厥倒地的。

不是他，但差不多就这样

图片来源：画的就是西海岸

● 跑着跑着腿突然抽筋，像被燕小六点了穴的。

be like

机器人：要不你还是送我去春晚呢？

图片来源：环球网

● 脚底或其他皮肤，由于装备准备错误，过度磨损，疼到想把身体蜷起来的。

装备不充分的马拉松跑者

都不知道要买乳贴

图片来源：东方体育日报

● 还有事先没准备能量胶等物资，跑到低血糖的。

主办方确实会在补给站发放巧克力、凝胶、盐丸等，但问题是跑太慢，还轮得到你吗！

● 中途吃了补给，又可能肠胃不适，恶心、腹泻。

研究发现，胃肠道不适可能是马拉松比赛中最经典的症状之一，在首次喝碳酸饮料或凝胶的新手小白身上更多发。 [ 9 ]

● 至于更危险、却也更常听到的「横纹肌溶解症」——

马拉松一跑就是好几个小时，半马还好点儿，全马那 42 公里干下来，骨骼肌在长时间高强度的收缩和扩张后，肌肉纤维和细胞结构都很容易损伤，细胞内物质如肌红蛋白等释放入血，导致横纹肌溶解。

要是还赶上比赛那天极端天气，又热湿度又大，身体大量出汗、脱水等多项因素一结合，还可能引发急性肾损伤甚至肾衰竭。 [ 10 ]

图片来源：站酷海洛

各种状况背后的根本，主要还是小看马拉松了，它绝不是「坚持多跑一会儿」那么简单：

面对超长距离，日常不动或动得不够的身体，压根儿没有做好准备，发力方式，肌肉强度，心肺功能，能量调用……甚至装备可能都跟不上。

要不中国田径协会报告显示，2024 年马拉松认证赛事完赛率只有 26.08% 呢。

很多事情就像马拉松，成了的是故事，瘸了就是事故。

当你拐着腿在医院走廊里排号的一刻，你也将很难分清究竟是你在跑马拉松，还是马拉松把你给跑了。

会认怂算好的

硬撑跑完，落下后遗症更糟

半路认怂，觉得身体不对劲就放弃，这算好的。

怕就怕置身现场热血沸腾的氛围，加上马拉松参赛者经常具备「良性自虐」心态，享受挑战极限的快感 [ 11 ] ——

一上头，拖着伤痛、硬撑着跑完全马，奖牌可能到手了，人却废了。

要知道，马拉松起源的最大传说，是雅典士兵菲迪皮德斯为了把打仗胜利的消息带回去，一口气跑了 42 公里，然后，他就给当场累死了！

对，就是他

意志力并不总能带你杀出重围

也可能让你恍惚间看见太奶

传说虽然只是传说，现实里马拉松这种极限运动的风险，却不只是随便说说。专业运动员跑猝死的个例也不算少。 [ 12 ]

你看马拉松赛事现场，固定距离就会设置救护车和救护站，那都不是主办方没事儿闲的。

人生没有极限，但人体有啊！

更别说有些损伤，你短期内是看不出来的。《 Nature 》子刊一项最新研究发现，马拉松选手在持续跑了 42 公里后，大脑结构发生了巨变。 [ 13 ]

图片来源：参考文献 [ 13 ]

磁共振成像显示，他们大脑里控制运动协调的皮质脊髓束髓鞘，含量降低了 26%， 2 个月内才恢复。

也就是说，人在极限运动后，大脑都会宣告能量告急。

我们的身体比我们想象的强大，但极限运动最好循序渐进。

毕竟身体上这些小零件儿是要用一辈子的，真要落下什么后遗症，就得不偿失了。

马拉松虽好，却未必适合所有人，作为一项极限运动，它真不是跑久一点这么简单，背后的风险和危害需要被更多人知道。

那些真正常年在跑马拉松的人，TA 们拥有的经验和训练储备是超乎我们想象的，奖牌也活该属于 TA 们！

至于单纯冲着健康和快乐想体验一把的普通人，建议可以先报个迷你跑，咱连吃带玩儿跑个 3～5 公里，也很过瘾啊！

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] 中国马拉松官网

[ 2 ] 2024 中国路跑赛事蓝皮书

[ 3 ] Gaitonde DY, Ericksen A, Robbins RC. Patellofemoral Pain Syndrome. Am Fam Physician. 2019 Jan 15;99 ( 2 ) :88-94.

[ 4 ] Baker RL, Fredericson M. Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Feb;27 ( 1 ) :53-77.

[ 5 ] Lopes AD, Hespanhol J ú nior LC, Yeung SS, Costa LO. What are the main running-related musculoskeletal injuries? A Systematic Review. Sports Med. 2012 Oct 1;42 ( 10 ) :891-905.

[ 6 ] 龚敏 . 杨凌国际马拉松运动伤害发生与防护的调查研究 [ D ] . 陕西 : 西安体育学院 ,2018.

[ 7 ] Hu Haoyu, et al. Analysis of Knee Injuries and Influencing Factors among Shanghai International Marathon Runners. Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2019.

[ 8 ] Bhuva AN, D'Silva A, Torlasco C, Jones S, Nadarajan N, Van Zalen J, Chaturvedi N, Lloyd G, Sharma S, Moon JC, Hughes AD, Manisty CH. Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 7;75 ( 1 ) :60-71.

[ 9 ] Braschler L, Nikolaidis PT, Thuany M, Chl í bkov á D, Rosemann T, Weiss K, Wilhelm M, Knechtle B. Physiology and Pathophysiology of Marathon Running: A narrative Review. Sports Med Open. 2025 Jan 27;11 ( 1 ) :10.

[ 10 ] Clarkson, P. M. ( 2007 ) . Exertional rhabdomyolysis and acute renal failure in marathon runners. Sports medicine, 37, 361-363.

[ 11 ] 祝大鹏 & 周雯 . ( 2024 ) . 痛并快乐：资深马拉松业余跑者良性自虐的现象学研究 . 体育学 ( 05 ) ,44-52.

[ 12 ] Day, S. M., & Thompson, P. D. ( 2010 ) . Cardiac risks associated with marathon running. Sports Health, 2 ( 4 ) , 301-306.

[ 13 ] Ramos-Cabrer, P., Cabrera-Zubizarreta, A., Padro, D. et al. Reversible reduction in brain myelin content upon marathon running. Nat Metab 7, 697 – 703 ( 2025 ) .

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封面图来源：网络

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